新流感進入大流行，高雄縣甲仙鄉龍鳳寺八八水災災民收容中心，昨傳出有人發燒送醫，國軍急忙加強環境消毒。羅琦文攝

【連線報導】新流感大流行，國內醫學專家估計恐造成1萬名國人死亡。據衛生署急診與門診疫情監測，國內H1N1新型流感（新流感）病例每週約新增1萬 4000人，公衛與感染醫師都指下月開學後疫情將快速上升，11月至明年1月達高峰期，預估國內將有3成、約700萬人染病，奪走1萬人性命。行政院昨表 示，已在研擬讓公務員能有最長20天的有薪照顧假，以照料染新流感的家人。

世界衛生組織公佈的新流感死亡率是千分之4.5，而據世衛統計，全球死於新流感者已逾2100人。美國白宮的科學技術顧問委員會前天發出警告，預估全美將有一半人口染新流感，會造成9萬人死亡。

添1中年男子重症

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醫院內若發生嚴重群聚感染，美食街可能被迫關閉。圖為台大醫院內美食街餐飲區。黃昱豐攝

衛生署署長楊志良昨召開記者會，宣佈國內新流感再增1重症，為高屏區44歲男子，現仍在治療中。據急診與門診疫情監測，推估國內已有3萬8000人染新流 感，大多是輕症，但疫情持續成長中，每週新增病例已達1萬4000人，與衛生署兩週前公佈每週新增新流感病例約9000人，增幅約3成7。

感染專 家、台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，去年此時門診幾乎看不到類流感病人，但現有3成病患出現類流感症狀，開學後疫情會因群聚更嚴重，到10月時，門診 病患可能逾半都是類流感患者，他估計全台會有3成、700萬人染新流感。他的預估也恰與疾管局準備足供3成人口使用的抗病毒藥物數字相若。

國家衛生研究院臨床研究員、疾病管制局前局長蘇益仁指，美國預估死9萬人，應是指無藥物、疫苗等最糟情況，「台灣醫療好，若能將感染人數降成全人口2成，死亡率應約千分之2，估計有5000至1萬人死亡。」
衛生署前署長、公衛專家陳建仁認為，台灣醫療品質佳，新流感死亡率應不會達千分之4.5，若保守以千分之1來換算，仍會約有7000人死亡。
蘇益仁呼籲民眾若出現咳嗽、發燒等類流感症狀，應速戴口罩就醫，若在發病的48小時內用藥，可大幅降低體內病毒量，有助降低併發重症。
疾 管局昨也宣佈醫院防疫新措施。疾管局局長郭旭崧表示，將提醒有類流感症狀者進醫院須戴口罩，若疫情升溫，將強制關閉醫院內美食街、商店街。目前計劃抗病毒 藥物克流感和瑞樂沙共儲備710萬人份，疫苗則準備1000萬劑，提供500萬人施打，足以涵蓋青壯年族群、孕婦等高危險群。

勞工有7天照顧假

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新流感疫情延燒，口罩定單應接不暇，位於彰化縣的一家口罩工廠二十四小時加工趕製。孫英哲攝

國光生技公司研髮長何美鄉表示，下月中500萬劑疫苗可生產完，12月底會交貨共1000萬劑，人體試驗則計劃下月25日開始，有300人含老人、小孩各年齡層加入試驗。疾管局則希望在10月底或11月初開放疫苗施打。

因應新流感，教育部已宣佈同班級3天內有2名學生染病，該班可停課5天。人事行政局昨表示，公務人員若須照顧家人，可請7天家庭照顧假，其中5天不扣薪，近 期也將開會討論是否再給15天有薪假。北市市長郝龍斌昨指將給北市有停課子女中低收入戶每天500元補助。勞委會昨指受僱於5人以上企業的勞工可請家庭照 顧假，最長7天，但僱主可不給薪。

國內大眾運輸工具還未強制乘客要戴口罩，但黃立民建議民眾最好戴上，防止有人突然咳嗽，不慎被噴到帶有病毒的致病原。國光客運昨表示，已規定駕駛上班前要量體溫；台鐵高雄運務段人員表示，最近搭車戴口罩者多了近1成。

張上淳接掌副署長

國內各地傳出有新流感病例的學校或國軍營區昨都加強消毒，包括高雄甲仙鄉龍鳳寺八八水災災民收容中心昨有災民發燒送醫，國軍趕緊進行環境消毒。《蘋果》記者 昨走訪台大醫院，發現約1、2成來院者已戴上口罩。台大美食街朱記餡餅女員工說，贊成員工與民眾都戴口罩。育有1子的黃太太說：「很擔心疫情，會叮嚀孩手 勤洗手，搭捷運時戴口罩。」

國內第4例死亡個案彰化6歲男童的家屬，昨到彰化秀傳醫院抗議，家屬指孩子上月19日發病，卻被該院當成一般感冒，致延誤病情。院方解釋，該院當時沒有快速篩檢門診，後來有將男童轉診他院。

中央抗疫昨添生力軍，總統府昨發佈任命台大醫院副院長張上淳為衛生署副署長。張上淳是感染症權威，在嚴重急性呼吸道症候群（SARS）流行期間任台大醫院感染科主任，積極抗煞。

H1N1新型流感（新流感）

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一名媽媽要幫幼兒戴口罩防護，但孩子不肯戴，媽媽急得一直哄勸。

類型：流感主要分為A、B型，新流感屬A型流感的一種，是人類、豬與禽流感病毒基因重組而成
可能症狀：發燒、頭痛、咳嗽、肌肉痠痛、倦怠、腹瀉、嘔吐
傳染途徑：飛沫與接觸傳染
潛伏期：1~7天，平均3天發病
傳染期：發病前1天與發病後7天都具傳染力
併發症：肺炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎等
死亡率：約千分之4.5，高於季節流感（低於千分之1），低於SARS的千分之10
資料來源：疾管局、李秉穎醫師、世界衛生組織

政府防疫新措施

．宣導有類流感症狀者進出醫院戴口罩
．要求醫院員工與學校機關，落實為員工與學生量測體溫，有病者應要求其居家休息與接受治療
．若須照顧停課子女，公務員除可請5天不扣薪的家庭照顧假，研擬另給15天有薪假。北市府則補助有停課子女的中低收入戶每天500元
．要求各地衛生局加強醫院執行感染控制，若醫院執行不當，可要求其關閉病房
．若疫情持續擴大，連續出現醫院院內感染，將強制要求進出醫院全面戴口罩、關閉醫院美食街與商場、限制訪客數與時間、暫停外借醫院的會客室等
資料來源：疾管局、北市府、人事行政局

國內新流感疫情統計

住院：10人（5人在加護病房、5人在一般病房）
重症：44人（昨新增1例）
死亡：5人
已出院：29人
推估現有感染且就醫人數：約4萬人
每週新增病例：約1萬4000人，多為輕症，有6成會就醫
資料來源：疾管局

3種狀況防疫

資料來源：《蘋果》資料室

一般人如何預防新流感？

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．勤洗手
．每天量體溫
．進出密閉或人多公共場所須戴口罩

旁人有咳嗽、打噴嚏等類流感症狀時怎麼辦？

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．自己趕快戴上口罩
．與對方的距離最好保持在2公尺以上
．如果是認識的人，應勸對方去看醫生

自己有發燒、咳嗽等類流感症狀該怎麼辦？

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．戴上口罩迅速就醫
．遵照醫師指示用藥
．不要上班、上課，在家多休息
．若須外出，一出門就要戴口罩

男人新流感抵抗力低 基因使然

• 2009-07-29
• 中國時報
• 黃天如／台北報導

    　尚未進入秋冬流感流行季，但疾管局表示，七月一日至今國內已累計六例流感重症，其中五例為新流感，患者均為男性，四人病危。醫師表示，男性先天基因對外來微生物的抵抗力就比女性低，新流感是新病毒，與老人相較，青壯年更易感染。

    　健保局昨日並宣布，八月十五日起，「克流感」正式納入健保給付，從醫學中心到小診所之確診病例，都可由健保給付用藥。

    　疾管局副局長林頂說，八月十五日之前的給付「空窗期」，若民眾有類流感症狀，且至診所就醫仍不見改善，國內三百多家區域級以上醫院原本就備有「克流感」及快篩試劑，只要醫師評估需要服藥，無論輕、重症試劑及藥費，均由疾管局買單。

    　本月5例新流感重症 4人病危

    　目前六例流感重症病例中，除一例Ａ型Ｈ３Ｎ２個案為女性，另五例新流感Ｈ１Ｎ１均為男性，年紀最小不滿六歲，最年長才卅九歲。林頂說，青壯年男性因工作性質常須到處跑，所以容易感染。

    　台大小兒感染科主任黃立民說，醫界研究早已證實，因基因差異，男性免疫系統抵抗外來微生物（包括病毒）侵襲的能力，先天就比女性低，所有傳染病患者性別比均為男多於女。

    　50歲以上者 幼年增歷經流感

    　目前感染新流感的五例重症患者中，除六歲男童外，其他四人均為青壯年。黃立民說，這與國外情況一致，推測應與一九五七年以前出生（五十歲以上）者幼年約有三分之一曾「參與」當年流感大流行，故有交叉保護力，較不易感染有關。

    　黃立民強調，「克流感」對新流感治療效果很好，但對其他Ａ型流感已有高比例抗藥性，快篩結果為Ａ型流感陽性患者，建議應同時給予「克流感」及早已納入健保給付的「金鋼胺」，才能確保療效。

世衛：抗藥12例皆個案

2009年08月26日蘋果日報

台灣第5個H1N1新型流感死亡病例疑似對「克流感」有抗藥性，引發關注。根據世界衛生組織指出，截至上週，全球通報的抗克流感病例有12例，都是獨立個案。

未感染不建議用藥

中央社報導，在世衛21日發佈的第62號疫情通報修正版中，世衛共獲報 12個抗「奧斯他偉」（oseltamivir）新流感案例，包括日本4例，美國和香港各2例，丹麥、加拿大、新加坡和中國各1例。奧斯他偉就是瑞士羅氏 （Roche）藥廠生產的克流感（Tamiflu）有效成分。

世衛指出，這12例都因病毒突變引起，個案之間並沒有流行病學上的連帶關係，也沒有證據顯示這些案例再進行傳染。

此外，這些抗奧斯他偉的病毒，並不抗「扎那米偉」（zanamivir），即英國葛蘭素史克（GSK）藥廠所製瑞樂沙（Relenza）的有效成分。

是否在未感染時即使用抗病毒藥預防，根據世衛日前公佈的指導方針，「一般而言不建議」，主要考量在於藥物是否足夠、有效，如果兩者皆是，則在發生併發症風險高時可使用，至於抗藥性問題則未提。
國際中心

新流感死亡第3例 東24歲男學生8天不治

鉅亨網新聞中心  (來源：中廣新聞網)
2009 / 08 / 21 星期五 21:05

國內傳出第三例新流感重症死亡病例，死者是一位台東的24歲年輕男大學生，沒有特殊病史，因為感染新流感，在本週二住進台東馬偕醫院急救，昨天晚間因為呼吸道感染，併發 肺水腫、心肺衰竭，緊急向台大醫院調借葉克膜體外循環機搶救，不料還是回天乏術，病程演化之快、從發病到死亡，只有短短約一週，國內新流感重症死亡病例累計達三例。(徐韻翔報導)

新流感來勢洶洶，國內死亡病例再添一例，共累計達三例！依據衛生署疾管局通報資料，第三例H1N1新流感死亡病例，是一名 家住在台東的24歲男大學生，他在8月13日出現類流感症狀發燒、肌肉痠痛和氣喘，先到一間診所就醫後，返家休養，病況未見好轉，15日到家附近的醫院住 進加護病房，經醫院第一次快篩採檢呈現陰性，因此當時並未使用克流感，18日患者接受插管呼吸器治療，轉院到另一家更大醫院加護病房隔離治療，當時已出現 肺水腫。

疾管局副局長林頂表示，這名患者20日病況持續惡化，經採檢確認感染H1N1，院方向台大醫院借調葉克膜體外循環機搶救，不料，患者因為呼吸道感染併發肺水腫，心肺衰竭嚴重，在21日凌晨1點35分，宣告不治，從發病到死亡，只有約8天時間，病程惡化相當迅速。

林頂表示，經疫調，男學生在8月1日到10日，參加教會自行車環島團活動，共有64人參加，其中有3名團友與患者有較密切接觸，2人出現不適，疾管局已要求這2人就醫追蹤病況，密切接觸的家人共有5人，都沒有出現症狀，相關接觸者，已採取必要防疫措施。

據統計，國內新流感重症通報確認病例已經累計有38例，分析年齡層，重症患者以5~17歲的幼童與年輕人最多，高達18例，佔47%，其次為18~49歲青 壯年人有15例，佔40%，男性重症比起女性多出約兩倍，北部地區重症患者較多。38例重症中，25人出院，還有4例在加護病房，其中一名孕婦的狀況逐漸 好轉，血氧濃度佳，有6例在一般病房，3例死亡。

新流感H1N1群聚感染持續發生，就連台大醫院也發生了，醫師指出，估計可能會有1/3的民眾會感染，造成2萬8千人死亡，而且其他醫院也會爆發群聚感染，至於醫院會不會成為大流行的據點，重點就在於醫院能不能防止「院內感染」發生，而一般民眾除了戴口罩和勤洗手之外，另一個保護自己的方法，就是施打新流感疫苗！

台大醫院裡，不管是醫師、護士，或是病患，個個都戴上口罩，因為台大爆發H1N1新流感群聚感染，醫護們都繃緊了神經。連感染科醫師黃立民也很小心翼翼，桌上擺了消毒液，供隨時噴手消毒。

黃立民指出，新流感症狀很難辨識，所以不只台大，未來一定有更多醫院會爆發群聚感染，「醫院的人都來自於社區，只要同一個單位，有2個人同時發病，就是群聚（感染），醫院有沒有可能？有很多醫院都有這樣的狀況出現，將來一定會碰到這種狀況。」

以這次台大爆發新流感群聚感染為例，7名護理人員、2名實習生、2名醫師都是在14日左右出現類流感症狀，因為發病時間相近，且在不同樓層，所以 確認不是院內感染，但有一名洗腎婦人在16日確定為新流感重症，如果確認是在台大院內感染，除了是台灣第一例「院內感染」外，也曝露出醫院的感染管控出了 問題。

這波新流感還只是第一波，黃立民估計會感染台灣1/3的人口，大約是6、7百萬人，而以千分之4的致死率來計算，預估會有2萬8千人因此死亡。雖然新流感看似致死率不高，但可能造成的死亡人數卻很可觀，台大醫院為了避免「院內感染」發生，所有醫護人員都一律要戴口罩，並每天通報發燒和類流感患者，同時限制探病時間。（新聞來源：東森新聞記者張雅惠、蔡宏豐）

13人染病 新流感燒向救災阿兵哥

【聯合報╱記者陳崑福／屏東縣報導】

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